Civil liability related to imaging exams in Brazil

To analyze all court lawsuits in Brazil in relation to civil liability involving radiographic and tomographic images up to February 2014. METHODS: All Brazilian courts were surveyed for "civil liability," "error," "radiology," "radiography," and "tomography," returning 3923 second-instance lawsuits. Out of them were excluded labor legislation, health insurance coverage of radiological examinations, and criminal liability cases and 359 were selected. Compliance with expert reports, involvement of imaging exams, the defendant professional, the reasons of claims and convictions, and indemnity were evaluated. RESULTS: Of the 359 selected lawsuits, physicians were defendants in 71%, radiologist physicians in 10.6% and dentists in 18.4%. The prevalence of physicians found liable was related to the lack or delay in requesting the imaging exams 49.6%, and among radiologist physicians, misdiagnosis 47.1%. Considering the dentists, imaging exams had mostly an indirect involvement, and failure of the proposed treatment 73.8% was the most prevalent cause of dentists found liable; no radiologist was sued. Regarding indemnity, 50% of lawsuits resulted in compensation up to R$ 20,000 US$ 8,583. CONCLUSIONS: Misdiagnosis was the main cause of claims and radiologists were found liable. The medical field showed the largest absolute number of claims and physicians were found liable, but the highest proportion was directed to dentists...

Detection of vertical root fractures: an investigation into the impact of using orthogonal radiographs and separated by conventional methods and digital / Detecção de fraturas radiculares verticais: uma investigação sobre o impacto da utilização de radiografias ortogonais e dissociadas pelos métodos convencional e digital

Introdução: radiografias intrabucais são uma importante ajuda investigativa na detecção de alterações na raiz dentária, incluindo fraturas radiculares verticais (FRV). Objetivo: avaliar a capacidade de radiografias convencionais e digitais, ortogonais e dissociadas para detectar FRV em dentes que apresentam diferentes condições do canal radicular. Métodos: sessenta dentes foram divididos em três grupos, considerando-se a condição do canal (não obturado, obturado com guta-percha e obturado com guta-percha e pino metálico). Em cada grupo, dez dentes foram artificialmente fraturados e dez dentes (controles), não foram fraturados. Realizaram-se radiografias convencionais (Kodak), e digitais (placas de fósforo – VistaScan Durr Dental), ortogonais e horizontalmente dissociadas. Usando um teste cego, três observadores calibrados realizaram avaliações em quatro tempos distintos. Valores modais foram utilizados para calcular a sensibilidade, especificidade e acurácia. A área sob a curva ROC (aucROC), e intervalos de confiança (IC ), foram usados para comparar o desempenho entre os sistemas radiográficos, bem como a influência de imagens ortogonais e combinadas (ortogonal mais dissociadas). Resultados: radiografias combinadas (ortogonal + dissociadas), apresentaram maior aucROC para ambas as imagens convencionais e digitais. Os ICs mostraram diferenças estatisticamente significativas entre as radiografias convencionais ortogonais e digitais combinadas (IC: 0,403-0,697 e 0,767-0,967, respectivamente). Além disso, quando apenas incidências ortogonais foram consideradas, radiografias digitais proporcionaram melhores resultados do que as convencionais (IC: 0,622-0,878 e 0,403-0,697, respectivamente). Conclusão: a forte tendência de melhores resultados dos testes de diagnóstico proporcionados pelas radiografias digitais sugere que o sistema digital, utilizando projeções combinadas, é mais apropriado para investigar FRV do que o convencional

Impact of landmark identification and standard measurement error on cephalometric analysis using a mathematical simulation model / Impacto da identificação do ponto anatômico e do erro padrão de mensuração na análise cefalométrica utilizando um modelo de simulação matemática

Objective: To assess, using a mathematical simulation model, the participation of each coordinate involved in the formation of cephalometric angles and to determine the extent to which errors in the identification of cephalometric landmarks can, individually and collectively, influence the measurement of these angles. Material and Methods: The reference values and standard errors of 13 landmarks obtained from the analysis of 30 cephalograms were used. For each landmark, 1000 observations were simulated using the Monte Carlo method. On the basis of linear regression models, equations designed to estimate measurement errors due to landmark identification errors were obtained and analysed. Results: The coordinates most involved in the formation of the angles SNA, SNB, ANB, FMA, PPL, DFC, and AEF were Ny, Ny, Ax, Goy, Poy, Poy, and Ptmx, respectively, and the standard measurement errors for these angles were 1.2, 0.9, 0.8, 1.6, 1.5, 1.5, and 1.4, respectively. Conclusion: The standard measurement error of the angle depends on the geometric impact coefficient and the standard error of the coordinates involved in the formation of the angles, and the geometric impact coefficient varies according to the angle analysed.

Objetivos: Avaliar, empregando um modelo matemático de simulação, a participação de cada coordenada envolvida na formação de ângulos cefalométricos, assim como determinar a extensão da influência dos erros na identificação dos pontos cefalométricos, individual e coletivamente, na mensuração destes ângulos. Materiais e métodos: Foram utilizados os valores de referência e os erros padrão de 13 pontos anatômicos obtidos a partir da análise de 30 cefalogramas. Para cada ponto anatômico, foram simuladas 1000 observações utilizando o método de Monte Carlo. Com base em modelos de regressão linear, foram obtidas e analisadas equações destinadas a estimar os erros de medição devido a erros na identificação dos pontos cefalométricos. Resultados: As coordenadas mais envolvidas na formação dos ângulos SNA, SNB, ANB, FMA, PPL, DFC, e AEF foram Ny, Ny, Ax, Goy, Poy, Poy, e Ptmx, respectivamente, e os erros padrão de mensuração destes ângulos foram 1,2; 0,9; 0,8; 1,6; 1,5; 1,5 e 1,4, respectivamente. Conclusões: O erro padrão de mensuração de cada ângulo cefalométrico depende do coeficiente de impacto geométrico e do erro padrão das coordenadas dos pontos anatômicos envolvidos na formação dos mesmos, sendo que o coeficiente de impacto geométrico varia de acordo com o ângulo analisado.

Topographic relationship of impacted third molars and mandibular canal: correlation of panoramic radiograph signs and CBCT images

Aim: This study evaluated the proximity and relation of impacted lower third molars and mandibular canal on panoramic radiography. Methods: Radiographic signals associated with proximity of structures and Pell & Gregory and Winter classifications of 78 impacted teeth were analyzed and compared with CBCT images (gold standard). The associations between the findings were tested with Pearson’s chi-square. Results: Direct contact between structures was observed in 85% ofcases of radiolucent band over roots. Conclusions: Radiolucent band over roots is the image more associated with direct contact between structures and the one that indicates lingual positioning of the canal more consistently. Some categories of Pell & Gregory and Winter classifications suggested signs of the topographic location of the mandibular canal.

Influência da resolução de voxel na detecção de canais acessórios em dentes mono e polirradiculares por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico / Influence of voxel resolution in the detection of accessory canals in mono and polirradicular teeth by cone beam computed tomography

O conhecimento do sistema de canais radiculares (SCR) e o correto diagnóstico de canais acessórios são de extrema importância para o sucesso do tratamento endodôntico. Objetivo: avaliar a influência de diferentes resoluções de voxel das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para o diagnóstico de canais acessórios, em dentes mono e polirradiculares. Métodos: cem dentes humanos extraídos (59 incisivos inferiores e 41 primeiros molares superiores) foram randomizados e posicionados para aquisição de imagens de TCFC em dois protocolos de voxel (0,2 e 0,3 mm) (i-Cat - Imaging Sciences International). As imagens foram analisadas por dois examinadores cegados e calibrados, os quais identificaram a presença ou não de canais acessórios, tanto nos molares superiores (raiz mesiovestibular) como nos incisivos inferiores. Os dados foram analisados descritivamente, avaliando-se a frequência e porcentagens de diagnósticos em relação ao dente e à resolução de voxel da imagem. A concordância entre as avaliações de imagens de voxel 0,2 e 0,3 mm também foi analisada. Resultados: as análises por meio das imagens com voxel 0,2 mm detectaram maior número de canais acessórios, em ambos os tipos de dentes. Foram diagnosticados 26 (44%) dentes incisivos e 33 (80%) molares com presença de canais acessórios, nas imagens de voxel 0,2 mm. A concordância entre as avaliações dos diferentes protocolos de voxel foi de aproximadamente 80%. Conclusão: a resolução do voxel influencia na detecção de canais acessórios, em dentes mono e polirradiculares, sendo o voxel com 0,2 mm capaz de identificar maior número de canais quando comparado ao voxel 0,3 mm.

Avaliação da reprodutibilidade na identificação de pontos anatômicos obtidos em telerradiografias laterais de crânios secos com e sem identificadores metálicos / Assessment of reproducibility in the identification of anatomical landmarks obtained from lateral cephalogram of dry skulls with and without metal handles

Objetivo: Este estudo “in vitro” avaliou comparativamente as medidas cefalométricas realizadas em telerradiografias laterais de crâniossecos sem e com identificadores metálicos nos pontos anatômicos.Materiais e métodos: Foram utilizados10 crânios secos para a realização de 20 telerradiografias divididas em dois grupos: 10 telerradiografias com identificadores metálicos nos pontos anatômicos (padrão-ouro) e 10 sem identificadores. Um especialista em radiologia odontológica, treinado e calibrado, realizou os traçadoscefalométricos nos dois grupos. As comparações das medidas foramrealizadas por meio do teste t pareado e coeficiente de repetibilidade de Bland&Altman. Resultados: Os resultados mostraram existir diferençasestatisticamente significativas, pela avaliação do coeficiente derepetibilidade, entre os valores de algumas medidas realizadas sobre as telerradiografias com os identificadores metálicos (padrão-ouro) daquelas realizadas na ausência destes.Conclusão: Pode-se concluir que, mesmo treinado e calibrado, o profissionalpode gerar valores incorretos para os fatores cefalométricos. Assim, a calibragem intra-examinador não reflete a certeza do acerto, e sim a repetição de erros.

Objectives: This study evaluated cephalometric measurements fromlateral chephalograms of dry skulls with and without metal points on anatomical landmarks. Materials and methods: Ten dry skulls were used for the acquisitionof twenty radiographs divided into two groups: ten radiographs with metal points on anatomical landmarks (gold standard) and ten without the identifiers. A specialist in oral radiology, trained and calibrated, carried out the cephalometric analysis in both groups. Comparisons were performed using paired t-test and Bland & Altman coefficient of repeatability. Results: The results of repeatability coefficient showed statistically differences in some cephalometric measurements performed in cephalograms without the metal markers. Conclusion: An examiner, even if calibrated, is subject to errors incephalometric measurements. Therefore, the intra-examiner calibration may not reflect certainty of accuracy but the repetition of errors.

Reproducibility of cephalometric measures obtained by dental radiologists / Reprodutibilidade de Medidas Cefalométricas por Especialistas em Radiologia

Objetivo: A análise cefalométrica é utilizada por dentistas no auxílio ao diagnóstico, planejamento e acompanhamento dos tratamentosortodôntico, ortopédico e cirúrgico. Entretanto, a cefalometria não éuma ferramenta precisa e há erros significativos nas medidas obtidaspor examinadores diferentes ou pelo mesmo avaliador em momentosdistintos. O objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade das medidas cefalométricas de três especialistas em radiologia odontológica e compará-las com os resultados obtidos por trêsclínicas de radiologia. Materiais e métodos: Os examinadores traçaram os cefalogramas de 39 telerradiografias convencionais da amostra utilizada por Silveira e Silveira (2006). Resultados:O teste de ANOVA revelou uma boa reprodutibilidade para 17 dos 32 fatores nas análises realizadas pelos dentistasespecialistas. Houve concordância entre os especialistas para 53,1% dos fatores, enquanto que para as clínicas de radiologia a concordância foi de somente 12,5%. Conclusão: Os resultados mostraram que os três especialistas em radiologia obtiveram maior concordância nas aanálises cefalométricas realizadas do que aquelas recebidas pelas clínicas de radiologia estudadas previamente.

Objectives: Cephalometric analysis is used by dentists to assist in thediagnosis, planning and follow-up of orthodontic, orthopedic and surgical treatments. However, cephalometry is not a precise tool, and there are significant errors in the measures obtained by the same or different examiners. The purpose of this study was to evaluate the reproducibility of cephalometric measures obtained by three specialists in oral radiology, and to compare them with the results obtained by three radiology clinics. Materials and Methods : Examiners traced cephalograms from 39 conventional cephalograms from the sample used by Silveira and Silveira (2006). ANOVA revealed good reproducibility of 17 of the 32 factors in the analyses conducted by dental specialists. Results: Agreement between dental specialists was found for 53.1% of the factors, whereas agreement for the results obtained by radiology clinics was only 12.5%. Conclusion: Results showed that tracings by the 3 radiology specialists had greater agreement than those by the radiology clinics under study.

Comparison between two tomographic sections in the diagnosis of external root resorption

OBJECTIVES: To assess the accuracy of coronal and sagittal CT sections to detect cavities simulating root resorption. MATERIAL AND METHODS: 60 mandibular incisors were embedded in plaster bases, and cavities with 0.6, 1.2 or 1.8 mm in diameter and 0.3, 0.6 or 0.9 mm in depth (small, medium and large cavities) were drilled on the buccal surfaces with high-speed round burs with diameters of 0.6, 1.2 and 1.8 mm to simulate external inflammatory root resorption. Simulations in the cervical, middle and apical thirds of each tooth root were made randomly. The Dental Scan software was used to obtain 1-mm-thick axial images from direct scanning, which were reconstructed in the coronal and sagittal planes using 3D software (Syngo FastView). Each series was loaded into the software. Fourteen images of each tooth were reconstructed in the coronal plane and 14 in the sagittal plane. A total of 1,652 images were obtained for analysis. Series information, tooth number and the plane reconstructed were stored. The images generated were saved on a CD-ROM together with the visualization software (Syngo FastView). Images were analyzed by a previously calibrated blinded, radiologist. Cochran's Q test was conducted separately for each region analyzed followed by pair-wise comparison by the McNemar test (p=0.05). RESULTS: No statistically significant difference (p>0.05) was observed in the diagnosis of simulated resorption between the apical, middle, and coronal thirds. When the axial plane was assessed separately, diagnoses were statistically different (p<0.05) among the three root thirds. The apical third differed significantly (p<0.05) from the cervical and middle thirds. Diagnostic errors were more often observed in the apical third compared to the cervical and middle thirds. Mid-sized cavities revealed no statistically significant differences (p>0.05) between planes, irrespective of the third in which the resorptions were located. CONCLUSION: When tomographic sections are requested for the diagnosis of buccal or lingual external root resorption, sagittal sections afford the best image characterization of the resorption process.

Doença de Von Recklinghausen: relato de caso e revisão da literatura / Von Recklinghausen disease: case report and literature review

Os autores apresentam uma revisão da literatura sobre a doença de Von Recklinghausen (neurofibromatose tipo 1) e relatam o caso clínico de uma paciente com comprometimento estomatológico abrangente, evidenciando as características clínicas e radiográficas desta enfermidade. A neurofibromatose é uma doença neurocutânea que apresenta, pelo menos, oito formas reconhecidas, sendo a neurofibromatose tipo 1 (NF1) a mais comum. Embora considerada uma desordem dermatológica, a presença de sinais na cavidade bucal de pacientes com neurobibromatose é bastante referenciada. Paciente de 22 anos, do gênero feminino, procurouo Serviço de Estomatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre referenciando aumento de volume na faceque lhe comprometia a visão. O exame intrabucal revelou aumento de volume de consistência amolecida nos rebordos alveolares superior e inferior do lado esquerdo e, radiograficamente, constatou-se amplo comprometimento ósseo. Após criterioso exame, o quadro clínico observado foi sugestivo de NF1, diagnóstico confirmado pelo exame histopatológico. A extensão do dano, tanto funcional como estético, que pode ser causado pela NF1 e o potencial de transformação maligna da lesão tornam o diagnóstico precoce da enfermidade fundamental para o prognóstico do caso. Além disso, a possibilidade de envolvimento do sistema estomatológico insere o cirurgião-dentista entre os profissionais responsáveis pela identificação dessa doença.

The authors present a Von Recklinghausen Disease(neurofibromatosis type 1) literature review and report aclinical case of a patient with massive stomatologic injuries,focusing on its clinical and radiographic aspects.Neurofibromatosis is a neurodermal disease, which might appear in at least eight different forms, being the neurofibromatosis type 1 (NF1) the most common. While typically considered a dermatologic disorder, intraoralsigns occur quite commonly. A 22-year-old female patient attended at the HCPA Estomatologic Service referringa swelling in the face, which was compromisingher vision. Physical examination has revealed swellingin both upper and lower alveolar ridges on the left side,and, radiographically, it showed high bone injury. After a careful examination, signs and symptoms suggested NF1, later confirmed by histological examination. The functional and aesthetic damage that NF1 may cause tothe patient and the increased risk of malignancy transformation make the early diagnosis fundamental to caseprognosis. The presence of oral manifestations makes the dentist, amongst other professionals, responsible for the disease identification.

Panorama do uso da cefalometria por especialistas em ortodontia no Estado do Rio Grande do Sul / Panorama of the use of cephalometry by orthodontists in Rio Grande do Sul - South Brazil

A análise cefalométrica é um dos exames utilizados para o diagnóstico e planejamento de um tratamento ortodôntico. Com o objetivo de avaliar o uso que os profissionais fazem da cefalometria, foram enviados questionários a todos os especialistas em Ortodontia e Ortopedia Facial do estado do Rio Grande do Sul. Os resultados mostram que a maioria dos profissionais (96,4%) solicita o exame ao início de todos os tratamentos ortodônticos, apenas a metade (50,4%) solicita-o no final. Ainda, que a maioria (88,3%) valoriza mais o perfil do paciente no estabelecimento do plano de tratamento e apenas 19,2% dos profissionais declararam conferir os cefalogramas recebidos das clínicas. A partir dos resultados conclui-se que a maioria dos especialistas em Ortodontia e Ortopedia Facial no Estado do Rio Grande do Sul solicita a análise cefalométrica computadorizada Padrão USP ao início de todos os tratamentos ortodônticos, considera o perfil do paciente determinante para a escolha da conduta a ser seguida e não questiona os cefalogramas enviados pelas clínicas de radiologia.

Cephalometric analysis is one of the approaches employed to diagnose and plan orthodontic treatment. Aiming to assess the manner orthodentists utilize cephalometry, questionnaires were sent to all specialists on Orthodontics and Facial Orthopedics working in the state of Rio Grande do Sul, south Brazil. The results show that the exam is requested by the majority of the professionals (96.4%) as of the beginning of orthodontic treatments, and by only half (50.4%) at the end of treatment. Also, most orthodontists (88.3%) put great value to the patient profile in defining treatment strategies and only 19,2% reported checking the cephalograms they receive. The results afforded to conclude that most specialists on Orthodontics and Facial Orthopedics working in Rio Grande do Sul request computerized cephalometric analysis according to the USP standard at the beginning of all orthodontic treatments, and considers patient profile as a determining factor in the choice of the approach to the treatment. Moreover, cephalograms produced by radiography centers are not mistrusted.

Dental findings in GAPO syndrome: case report

This article reports the case of a young female adult with GAPO syndrome who presented as a peculiar dental finding unerupted primary and permanent dentitions, which resembled total anodontia on clinical examination. A cephalometric analysis was performed to investigate the alterations in facial bone development. This is the 9th GAPO syndrome case reported in a Brazilian patient.

Este artigo relata o caso de um jovem paciente, gênero feminino, portadora da síndrome de GAPO, apresentando impacções dos dentes decíduos e permanentes, sugerindo anodontia total no exame clínico. Foi realizada uma análise cefalométrica para investigar as alterações no desenvolvimento ósseo facial. Este é o nono caso descrito no Brasil

Interação entre diabete melito e alterações estomatológicas / The interaction between diabetes mellitus and estomatologic alterations

O diabete melito produz muitas alterações complexas na vida de seus portadores. O nível elevado de glicose no sangue, que pode ocorrer na ausência de sintomas, leva a complicações posteriores devido aos danos teciduais. Nos últimos dez anos, diversos estudos vem apontando para uma relação entre o diabete melito e várias doenças e desordens tanto sistêmicas quanto orais. Além disso, infecções crônicas por si só podem contibuir para o aumento dos níveis de glicose no sangue e, por esta razão, surgem as complicações posteriores do diabete. As doenças orais mais comuns associadas ao diabete melito são a doença periodontal, cicatrização de feridas dificultada, neuropatia oral, fluxo salivar reduzido, cárie dental e candidíase oral. Achados recentes sugerem que a equipe odontológica pode contribuir muito nos cuidados aos diabéticos com a equipe de atenção ao diabético em si. O objetivo desta revisão é apontar as manifestações estomatológicas relacionadas ao diabete melito

Avaliação cefalométrica de medidas envolvendo os incisivos por diferentes examinadores e sua relação com o tratamento ortodôntico / Cephalometric evaluation of measures involving incisor by different examiners and its relationship with orthodontic treatment planning

A literatura comprova a existência de variação interexaminador na identificação dos pontos anatômicos durante a confecção de um cefalograma. Desta forma, o objetivo desse trabalho foi verificar se essa variação interfere nos resultados cefalométricos de medidas envolvendo os incisivos, dados estes, que influenciam na decisão clínica da necessidade ou não de extrações dentárias. Para tanto, foram selecionadas 40 telerradiografias laterais, que foram todas enviadas, em momentos diferentes, para tanto, foram obtidos 3 cefalogramas de cada radiografia. Neste trabalho foram analisados os itens 1/.NS, 1/.NA, 1/-NA, /1.NB, /1-NB, FMA, IMPA, discrepância de Tweed e de Vigorito. Os resultados quantitativos mostraram diferença estatisticamente significativa para um P maior ou igual 0,05 em 1 dos 7 fatores avaliados e nas 2 discrepâncias cefalométricas. A análise qualitativa apresenta resultados significativos para todos os fatores, exceto para o fator/1-NB, ou seja, os resultados diferem de um examinador para outro. A avaliação descritiva dos resultados mostrou variação de até 14,34 mm para a discrepância de Tweed e de até 16° para o 1.NB, entre os examinadores. A partir dos resultados encontrados podemos concluir que as diferenças existem e podem resultar em diagnósticos diferentes, induzindo a planos de tratamento distintos para o mesmo paciente

Hiperpigmentação da mucosa bucal causada pelo uso prolongado de fármaco antimalárico / Oral mucosal hyperpigmentation caused by lingering use of antimalarial drug

Algumas terapias medicamentosas podem ser responsáveis pelo surgimento de alterações pigmentares na mucosa bucal. Os agentes antimaláricos estão freqüentemente relacionados a hiperpigmentações e, por exercerem atividade imunossupressora e anti-inflamatória, são utilizados no tratamento de condições mediadas imunologicamente. Os autores apresentam dois casos de pigmentação por agente antimalárico(cloroquina) em mucosa de palato duro, chamando a atenção para a necessidade de familiarização do cirurgião-dentista com essas hiperpigmentações a fim de facitar o diagnóstico diferencial com as diversas alterações que promovem mudanças de coloração na mucosa bucal

A influência da identificação de pontos anatômicos nos resultados obtidos em análise cefalométrica / Identification influence of anatomic landmarks in results obtained on cephalometric analysis

A análise cefalométrica é baseada na marcação de pontos anatômicos. Alguns pontos oferecem dificuldade de identificação. Com o intuito de verificar se essa dificuldade representa diferença nos valores obtidos na cefalometria com conseqüente alteração na sua interpretação, realizamos um estudo utilizando dez telerradiografias avaliadas por cinco profissionais gabaritados. Estes identificaram diferentes pontos anatômicos para a obtenção de grandezas angulares que definem o posicionamento da maxila e mandíbula em relação à base anterior do crânio. Na análise dos resultados observamos diferenças significativas quanto aos diagnósticos encontrados e concluimos que pequenas diferenças na marcação de pontos anatômicos podem influir decisivamente na análise cefalométrica, gerando diagnósticos diferentes e, produzindo como conseqüência, planos de tratamento equivocados

Estudo comparativo entre limites radiográfico e histológico em ameloblastomas / Comparative study among radiographic and histological limits in ameloblastomas

Este artigo está sendo reimpresso neste volume devido à erros na revisäo final do Vol. 40 - Nº2. Com o objetivo de observar a presença e comparar a distância, entre as infiltraçöes de células neoplásicas no osso e o limite radiográfico em ameloblastomas, foram selecionadas seis peças cirúrgicas enviadas ao Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS, que apresentavam-se íntegras e com os limites do tumor radograficamente identificáveis, sendo estas submetidas a exames radiográficos e cortes histológicos seriados. A partir dos resultados obtidos podemos concluir que, apesar do ameloblastoma apresentar radiograficamente limites definidos é histologicamente infiltrativo. Estas infiltraçöes ocorrem em poucos e distintos locais, variando, neste estudo, de 0,1 cm a 1,4 cm da extremidade radiográfica do neoplasma

Cisto ósseo traumático: revisäo da literatura e relato de um caso / Traumatic bone cyst: a review of the literature and report of case

Este trabalho apresenta o caso clínico de uma paciente jovem que após se submeter a realizaçäo de uma radiografia panorâmica foi descoberta acidentalmente a presença de uma lesäo radiolúcida, cujas características radiográficas em nada faziam pensar na hipótese de um cisto ósseo traumático. No entanto, este foi o diagnóstico estabelecido após a intervençäo cirúrgica e posterior exame histopatológico

Estudo comparativo entre limites radiográfico e histológico em ameloblastomas / Comparative study among radiographic and histological limits in ameloblastomas

Com o objetivo de observar a presença e comparar a distância, entre as infiltraçöes de células neoplásicas no osso e o limite radiográfico em ameloblastomas, foram selecionadas seis peças cirúrgicas enviadas ao Laboratório de Ptologia Bucal da UFRGS, que apresentavam-se íntegras e com os limites do tumor radiograficamente identificáveis, sendo estas submetidas a exames radiográficos e cortes histológicos seriados. A partir dos resultados obtidos podemos concluir que, apesar do ameloblastoma apresentar radiograficamente limites definidos é histologicamente infiltrativo. Estas infiltraçöes ocorrem em poucos e distintos locais, variando, neste estudo, de 0,1 cm a 1,4 cm da extremidade radiográfica do neoplasma

Avaliação da expressão da proteína p53 em ameloblastomas / Evaluation of the expression of the protein p53 in ameloblastom

Com o objetivo de observar a presença e a topografia da proteína p53 em ameloblastomas, foram selecionados vinte casos desta lesão dos arquivos do Serviço de Estomatologia do Hospital São Lucas da PUCRS e do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologiada Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Utilizou-se a técnica imunohistoquímica para identificação da p53. Cada lãmina foi examinada com relação à expressão qualitativa e quantitativa da proteína. A partir dos resultados obtidos, podemos concluir que o ameloblastoma é um tumor cujos núcleos celulares do parênquima tumoral expressam a proteína p53. Esta expressividade é variável, as áreas com metaplasia escamosa evidenciam rotineiramente a proteína

O exame radiográfico da articulaçäo temporomandibular / Radiographic examination of temporomandibular joint

Estuda-se o exame radiográficos da ATM, sob seus aspectos técnicos, dando ênfase as suas limitaçöes, nas condiçöes atuais de trabalho